急诊室

问题多

急诊室要什么样的，只有缺胳膊断腿快断气的？怎么叫占社会主义的便宜？ ...
大家拿 发表于 2011-11-19 23:49

ER那样的，白大褂儿大夫跑来跑去，病人不是脑袋上插着刀，就是眼珠被鞭炮嘣出来吊在鼻子前面。这些人一看就哪儿也不疼。不疼却跑来看急诊，那显然是蹭病假条儿来的。嘿嘿

大家拿

像是蹭病假条的。
袜贩 发表于 2011-11-19 10:13

袜子你就瞎掰活吧，你以为那是在国内呢，病假条说噌就噌出来了。NN年前演老毛和老周的都去医院噌假条，经常去，门诊就轻而易举噌出来了，那些人俺们都太熟了，架不住他们没了假条就去呀。在国外那假条还真不是那么好噌地。。

大家拿

ER那样的，白大褂儿大夫跑来跑去，病人不是脑袋上插着刀，就是眼珠被鞭炮嘣出来吊在鼻子前面。这些人一 ...
问题多 发表于 2011-11-19 11:09

好啊，你这个先等着，俺先做饭去了，吃完饭还得散步去，回来再好好掰。。

大家拿

ER那样的，白大褂儿大夫跑来跑去，病人不是脑袋上插着刀，就是眼珠被鞭炮嘣出来吊在鼻子前面。这些人一 ...
问题多 发表于 2011-11-19 11:09

人们为什么要去急诊室：
先看看家庭医生诊所在开门之前和关门以后这段时间（after hours)的电话录音：
。。。If this is a medical emergency, please go to your nearest hospital emergency dept...

医院专科医生的电话录音：
“。。。。I'm away from my desk or on the other line, please leave your message after the tone, we'll return your call as soon as we can.  If this is a medical emergency, please go to your nearest hospital emergency dept or your family doctor's office....."

有些病人after hours 时找不到医生，根据自己的情况自己就决定了。老病人知道自己的情况，自己这些症状大概是怎么一回事，当机立断去急诊室。也有的病人不太知道自己的症状到底是怎么回事，似乎也不是太大的事，留个言。有的病人分明不是什么大事，但感觉是大事，急得不得了，但不知怎么办，最后也可能去急诊室了。有的人明明是大事，自己却不认为是什么大事，结果没多长时间就一命呜呼了。举个例子，就是心肌梗死的典型症状可能有： 胸痛，胸闷，下颌痛，肩胛痛，臂痛，甚至痛得冒冷汗，晕厥，最后就呜呼了，有时这些症状不一定同时出现，只有那么一两个就可以在短时间内要命。有人觉得胸有点闷，不知不觉，没一会完了，所以有些心肌梗死的病人被就过来讲的经历那简直就是死亡无痛苦。但不是所有有以上症状的人都是心肌梗死，可老白姓怎能区别这些呢。我每天见到的不说，就说我听到的一个朋友说他像往常一样踢了一场球，不同的是他感觉那场球踢得比平时都要累，踢完球休息时觉得晕，一下就晕过去了 ，结果是心肌梗死，去医院做了心导管支架等。。。这是要命的事，当然得去急诊室。

还有一部分是急性大外伤，事故，命案。。。。没说的，就是脑袋上插着刀，眼珠子被炮竹蹦出来掉到鼻子上那种，要不就是被枪击了，被车碾了。。。。这种人也得急救车吱吱哇哇，走廊里推着车小跑的。。。没啥候诊可说。

还有就是一些有看不见的东西，正常人一样，但有些东西可以引起生命危险或严重后果的。这种东西也很多，举两个例子：
1. 如我们的一病人，活蹦乱跳的，血液化验CK （钾）窜上去了。医生决定马上给病人打电话，请他去急诊室。他接到电话时正在干活，他听了后感到诧异，问”我一定要去急诊室吗？” 回答是越快越好。殊不知那体内钾太高了，人是要中毒死亡的。以前国内有的医疗事故，比如应该输生理盐水，却错输了氯化钾，人死了的也有。这种人到了急诊室就要先坐那稍微等等，因为有眼珠子掉到鼻子上的还正在抢救。。
2. 一个病人家属打电话来，病人的下肢血管有问题，这个医生和病人本人都知道的，但昨晚开始脚趾头发青，今天有些发黑了。医生的回答，立即去急诊室。。。说明病人的腿部或脚部的血管有堵塞缺血所致，要赶紧采取措施，否则可能要因为坏死截支呢。。。这种病人来急诊室也可能要等一段时间，因为里面有生命危险的在抢救，抢救完那个才轮到他。。。
3. 一个因慢性失血贫血的人，正赶上长假期，家庭医生关门，贫血引起头晕，胸闷等症状，只能去急诊室，暂时解决一下血色素过低会引起严重心血管问题。。。

还有一些就是既没即刻生命危险又没有潜在的危险，但需要急诊处理的，那就更要等了：
我的一个朋友晚上上班时被机器碰了手指头，一个不小的口子，出血不止，只能急诊室。到那人家把血给他止住，下面就是缝针，坐那等吧，一等就好几个小时，最后缝了三针。回来跟我开玩笑，说去的是我们医院，等得时间太长。我一听就跟他说，下回再有这种小伤，别去我们医院急诊室。全多伦多就两个大的急诊外伤中心，我们那个急诊室就是二者之一，你这缝三针的口子绝对啥都不是啊。可是不管哪儿，他得上急诊室吧，这个毫无疑问呢。。

还有就是高烧不退，又是找不到医生的时候，也只能去急诊室。恰好这高烧有时病毒引起的，没啥好办法，也一时半会要不了命，比起那些真急的又不算啥了，等着吧，早晚看上就行了。

医院候诊的人有些是病人自己不能作出正确判断而来急诊室，可你让病人自己判断哪个该去哪个不该去也太不现实了吧。再加上有些是陪伴的病人家属，坐在那等病人的。。所以看到急诊室候诊的，那都是各种各样的问题。原因各异，不能一概而论，我只是举几个例子。 反正没有人愿意去急诊室，那是什么好地方啊？当然我那天说过，有时有无家可归的在急诊室泡着，为的是要点关注和取暖，另当别论。

现在有些walk-in clinics, 不需要预约，就是为了解决有一般急病能看到医生的问题，以缓解一些急诊室的压力。。。没辙，人有时就是需要急诊室。。

问题多

人们为什么要去急诊室：
先看看家庭医生诊所在开门之前和关门以后这段时间（after hours)的电话录音：
。 ...
大家拿 发表于 2011-11-20 03:46

   好，看来以后我还是得多去急诊室转转。我一直以为是得紧急情况才能去呢，谁想到象老甲这样能照相的也可以去。我们真是社会主义的便宜占得太少了。

大家拿

好，看来以后我还是得多去急诊室转转。我一直以为是得紧急情况才能去呢，谁想到象老甲这样能照相的也 ...
问题多 发表于 2011-11-19 15:36

这里也没有占社会主义便宜一说，不管是社会主义还是资本主义有急病都得去急诊室。有了急病能有个急诊室可去也是人民的基本需求，一个国家的人民连这点基本需求都不能满足那问题就实在是太多了。。
至于老甲为什么去急诊室，俺不做假想，因为假想经常有可能是错的。。

问题多

这里也没有占社会主义便宜一说，不管是社会主义还是资本主义有急病都得去急诊室。有了急病能有个急诊室可 ...
大家拿 发表于 2011-11-20 04:58

英国也有急诊，很多人不想等GP推荐，就去急诊室排队。结果是，急诊成了谁有时间谁就跳队的地方，可是有时间的人往往是嫌得没事的人，而支持国民健康体系的是辛苦工作的纳税人，比如我，他们用急诊反而很有节制。所以就有人提出来这个制度得改进。医生和政府的出发点并不一样。医生恨不能有病尽情地治，但是政府考虑的是如何不让医疗费失控。这样的制度都是纳税人花钱支持的，还不是政府怎么下保证的问题。没有税收进项，就是再仁慈的国家也会削减原来认为是理所应当的福利和服务。如果一个出发点很好的政策被人利用，而最终导致不公平的结果，就会失去纳税人的支持。所以，如何尽量减少可能的钻空子是现在所有国家的政府都在探讨的问题，不管是不是社会主义。

不道

我们米国的急诊室比这个人少。。。急诊是很贵滴。。。。。。

大家拿

英国也有急诊，很多人不想等GP推荐，就去急诊室排队。结果是，急诊成了谁有时间谁就跳队的地方，可是有 ...
问题多 发表于 2011-11-19 17:02

怎么叫不想等GP推荐？如果病不重，不需要推荐，看急诊也没有推荐的必要，还是对症治疗，然后要不就好了，要不就是其余的问题回去看GP。如果是真有病，需要推荐，那为什么要“等”GP推荐呢，不能等了嘛，就是所说的急诊。你不去急诊室是因为你没有急病，还是你有急病也扛着不去？

问题多

怎么叫不想等GP推荐？如果病不重，不需要推荐，看急诊也没有推荐的必要，还是对症治疗，然后要不就好了， ...
大家拿 发表于 2011-11-20 06:36

   平常如果你有病，应该先找GP，表面上是GP离家近之类的说法，实际上GP的一个重要作用是帮着截流, 相当于NHS的看门人。比如我生病了，GP看了，觉得不是要死的病，虽然也给往医院推荐，但是我平均要等10周左右才能看上，以前是快半年。这之间很可能我的病自然就好了，这就达到了省钱的目的。但是，如果我不想等这10周，我就可以直接跑到医院看急诊，跳过了GP。那样你可能会在那里等平均10个小时左右，但是你能相对快一些看上病。所以，白天不用上班的人很多都直奔急诊，即使是不疼不痒的病。所以就有了急诊遭到滥用的说法。

问题多

我们米国的急诊室比这个人少。。。急诊是很贵滴。。。。。。
不道 发表于 2011-11-20 06:13

   这就是你们美国的。嘿嘿

大家拿

平常如果你有病，应该先找GP，表面上是GP离家近之类的说法，实际上GP的一个重要作用是帮着截流, 相当 ...
问题多 发表于 2011-11-19 17:48

你没有回答我的问题： 你是没急病用不上急症还是有急病扛着不看急诊？

柞里子

这就是你们美国的。嘿嘿
问题多 发表于 2011-11-20 06:50

不道那话只代表他那旮旯，不代表米国。嘿嘿

在纽约的急诊室，脑袋让榔头或刀子开了花的，都轮不到被急着处理的分儿。
得先让子弹飞进去，这才有资格。




我去过harrisburg PA 的急诊室一次，那就跟不道说的一样，门可罗雀。
可虽然如此，依旧等了两小时。

我也去过Ca的小城市Fresno 的急诊室一回，那可是拥挤不堪。
差不多6:00PM进去，次日临晨过后出来，总共见医生不足4分钟。
医院还没药房，外面的药房又关门了，9个小时以后才凭那处方买到那止疼药！

这就是米国的医疗的优越性！

社员甲

我去的这个地方叫“ Urgent Doctor"，就在医院隔壁，是一个诊所，跟医院毫无关系，但是它营业时间很长，专门接受ER不收的“急诊”病人和当时看不了GP的病人。

我们这个医院的ER被一个大门隔成两个部分，先去的地方有护士值班，他们负责最初的“评估”，比如发烧不到38度进不到里面去，当然头破血流的可以进去。有一次我胆结石犯了，疼得嗷嗷叫，也让我进去了，可进去后又等了好几个小时，等医生来了，我都不疼了，这样先后去了三次，急诊室的护士都说“你又来了”，最后一次才给我安排了手术。

当然，这一切我除了受了些痛苦，一分钱都没花，连饭都管了，……

澳大利亚也一样，急诊进去的不要钱……

GP推荐去的看病是不要钱，可是手术就不一定了，比如心脏手术，如果政府的钱要等很长时间的话，恐怕还得自己花钱。新西兰对于各种手术都有政府补贴，就看能不能等的上了。

社员甲

人们为什么要去急诊室：
先看看家庭医生诊所在开门之前和关门以后这段时间（after hours)的电话录音：
。 ...
大家拿 发表于 2011-11-20 03:46

我们这的医院甚至在电视台不断地做广告，劝告大家不要什么病都往ER跑，这样会浪费“资源”，同时也说：如过胸闷、气短、头晕、高烧等等请赶紧到ER来。

我去的这个诊所就是专门针对这种情况开起来的，里面病人总是很多，什么时候去什么时候里面有人。我们这往ER跑的人，有一些就是为了省钱，这是不容置疑的，澳大利亚就好一些，因为看GP也是不要钱的。